泰国试管婴儿促排卵的注意事项

　　女性患者的卵子产生在临床上叫做控制性超排卵处理,需要10~15天的时间.什么是超排卵处理?为何要进行超排卵处理呢?下文从自然排卵谈起.妇女的自然排卵周期中一般只有1个(有时也有1个以上)的优势卵泡发育,这个优势卵泡内的卵子成熟、排卵,受精后只能形成 1个胚胎(单胎).如果有两个卵成熟、排卵,受精后就会形成两个胚胎(异卵双胞胎).如果有1个卵成熟、排卵,受精后形成1个胚胎,但这个胚胎在着床前分裂成两部分,也会形成两个胚胎(同卵双胞胎).

　　由此可见,一般自然排卵也就是1个.而用这1个卵来进行体外受精的话,最多只能生产1个胚胎.在胚胎移植时就没有选择的余地.移植1个胚胎的妊娠率是很低的.有时,这个卵可能不被受精或不发育,就没有机会怀孕.所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制,获得多个健康卵子的目的,这样在实验室里可以培养出更多的胚胎,从中选择高质量的胚胎移植,就能增加怀孕的机会.试管婴儿促排卵的注意事项有:

　　用药时间及剂量要恰当

　　一般应从有效的小剂量开始,再根据用药后的反应调整用药剂量,或延长用药时间.促排卵药物一定要在医生指导和观察下应用,不能盲目使用,方能保证促排卵效果及避免药物的副作用.

　　在用药过程中应根据情况做一些观察和检查,如测量基础体温,血泌乳素水平,尿妊娠试验等,以确定是否排卵或受孕.

　　服用小量雌激素

　　促排卵药物大多是通过下丘脑——垂体——卵巢轴的反馈作用所引起的激素变化达到诱发排卵的目的的.在应用克罗米芬、人绒毛膜促性腺激素等治疗时,均需卵泡有一定的发育,能分泌一定量的雌激素.

　　避免并发症

　　在应用促性腺激素释放激素或HMG/HCG诱发排卵时,一定要严格掌握适应症,以免发生严重并发症.

　　一般阴道涂片雌激素水平应在轻度影响以上,诱发排卵方能成功.在某些年轻妇女,如下丘脑——垂体——卵巢轴发育不成熟,雌激素水平低下,可先服小量雌激素,每日0.5mg以下,周期性应用,以刺激下丘脑发育成熟,为下一步应用促排卵药打下基础.

　　控制性超排卵一般是先用一种叫GnRHA(促性腺激素释放激素激动剂,具体是达菲林和达必佳)的激素药物,它能阻止体内促卵泡激素和促黄体激素的分泌,这样外源性的激素就更能发挥作用.再用卵泡生长的激素刺激卵巢中的卵泡成长.为了使卵巢内的多个卵泡同时发育,一般患者是在月经期的第2-3天开始用促卵泡激素,这时的卵巢内一般没有大的卵泡.